Titrul de anticorpi in timpul sarcinii.

Femeie in timpul sarcinii, de multe ori vizite la clinica prenatală. Scopul acestor vizite regulate la medic sunt programate examene pentru depistarea precoce a proceselor patologice în corpul viitoarei mame.

Titrul de anticorpi in timpul sarcinii.

Una dintre inspecții de rutină este de a determina grupa sanguină și factorul Rh ambilor parteneri. Atunci când soții incompatibilitate de grup sanguin (sistemul AB0) sau Rh femeii organismul produce anticorpi, care reprezintă o amenințare pentru făt în timpul sarcinii. Setați gradul de risc pentru sănătate va defini titrul de anticorpi in timpul sarcinii. Care este titrul de anticorpi in timpul sarcinii este sigur, și cum să acționeze în cazul în care titrul este mai mare decât limita legală?

Sănătate: Titrul de anticorpi in timpul sarcinii.

titrul de anticorpi in timpul sarcinii. De ce au făcut?

După cum se știe, formarea de anticorpi de globule roșii este o consecință a sarcinii immunokonfliktnoy din cauza partenerilor de grupa de sange incompatibilitate sau factorul Rh. alloimmunization maternă (izoimunizarii) - o afecțiune în care un organism gravidă începe să producă imunoglobuline (anticorpi IgG), ca raspuns la fluxul de sange prins in fetale celulele roșii din sânge, care diferă în grupa de sânge Rhesus sau de mamă.

Multe femei cu sânge Rh negativ să fie frică să poarte un copil, deoarece ei cred că dezvoltarea nu va fi posibil, pentru a evita conflictul imunitar. De fapt, titrul de anticorpi în timpul sarcinii crește, în anumite condiții, cel principal fiind lovit fetale celulele roșii din sânge în sângele mamei.

Factorii de risc pentru dezvoltarea unui conflict de sarcină:

  • transfuzie de sânge;
  • sarcina ectopică;
  • avort spontan sau artificial;
  • lipsa de prevenire specifice sarcinii în immunokonfliktnoy anterioare;
  • mazolysis
  • livrare patologică (operația cezariană, îndepărtarea manuală a placentei, amniocenteză).

1. conflictul AB0.

Aceasta se dezvoltă cel mai frecvent în cazul în care mama proprietarului este 0 grupuri (I) din sânge și fructe - A (II), în incompatibilitate cu B (III) și AB (IV) - mai puțin. Uneori există un titru ridicat de anticorpi față de sarcină, cum ar fi transfuzie de sânge femeie grup incompatibil, vaccinarea, iar serul krovidonora introducere în scopuri terapeutice.

AB0 - incompatibilitate cel mai adesea se dezvoltă în prezența unei istorii

  • avort spontan în mod obișnuit;
  • avort în etapele ulterioare;
  • moartea fatului prenatală.

Sistemul incompatibilității AB0 poate duce la dezvoltarea de formă ușoară subclinice a bolii hemolitice. De regulă, copiii se nasc sanatosi, si necesita ingrijire minima.

IMPORTANT! Dezvoltarea sarcinii Rh-conflict este cel mai frecvent observate în prezența grupelor sanguine identice sau compatibile ale partenerilor.

2. Rh-conflict.

Isoimmunization dezvoltat cu sânge Rh negativ in mama si tata Rh pozitiv, dacă fătul va moșteni de afiliere de grup sanguin Rh pozitiv. apare cel mai adesea conflicte Rhesus în cea de a doua sarcină, în lipsa unor măsuri preventive împotriva dezvoltării conflictului imun după sfârșitul primei gestație.

conflictul rhesus în timpul sarcinii poate declansa aparitia bolii hemolitice a nou-născutului (HDN) - o afectiune in care anticorpii mamei trec in sange fetale si distrug celulele rosii din sange. Formele severe ale bolii sunt incompatibile cu viata.

titrul de anticorpi in timpul sarcinii. Răspunsuri la întrebări.

1. Anticorpii au fost detectate in sange.

Femeile insarcinate cu afiliere Rh negativ atunci când înregistrarea sunt examinate pentru a determina titrul de anticorpi in sange. Absența anticorpilor din studiul sugereaza ca dezvoltarea sarcinii immunnokonfliktnoy poate fi evitată în cazul în care, în timp pentru a intra imunoglobulina Rh - un medicament care previne formarea de anticorpi în sângele mamei. Prevenirea sarcinii Rh-conflict efectuat pe 28-32 de săptămâni de gestație.

În lipsa de sensibilizare Rh-factor, toate femeile gravide cu risc de re-analizate pentru determinarea titrul de anticorpi la 28 și 36 de săptămâni de sarcină și timp de 30 de zile de la livrare.

2. Anticorpii detectate în sânge.

La detectarea anticorpilor în sânge de nevoie gravide pentru a le identifica, de exemplu, pentru a determina cauza apariției lor. Din punct de vedere clinic, este important numai definiției IgG, care provoacă dezvoltarea HDN. Gradul de risc pentru făt este stabilită prin determinarea titrul de anticorpi in timpul sarcinii, pentru durata de gestație.

Cât de des aveți nevoie pentru a monitoriza titrul de anticorpi în timpul sarcinii , când izosensibilizatsii Rh?

Până la 28 de săptămâni de sarcină la determinarea titru de anticorpi nu se realizează mai puțin frecvent decât 1, la fiecare 4 săptămâni. În etapele ulterioare de gestatie gradul de control IgG se efectuează la intervale de 2 săptămâni și după 36 săptămâni - săptămânal.

IMPORTANT! Cu cât mai mare titrul de anticorpi in timpul sarcinii, cu atat mai mare riscul de HDN.

Este necesară monitorizarea titrului de anticorpi in timpul sarcinii , grupa sanguină immunokonfliktnoy?

Determinarea titrului de anticorpi în timpul sarcinii la antigene de celule roșii din sânge pentru grupa de sange efectuate o dată, timp de până la 28 de săptămâni. Mai târziu, în determinarea titrul anticorpilor de control necesită lunar femeilor gravide cu risc: cu o creștere a titrului de anticorpi, sau dezvoltarea de tip tensiune dureri de cap în timpul unei sarcini anterioare.

Care este titrul de anticorpi in timpul sarcinii indică sensibilizarea Rh?

Atunci când titrul de anticorpi de 1: 4 sau mai putem vorbi despre dezvoltarea sarcinii Rh-conflict. Atunci când izoimunizarii în timpul primei creșterea sarcinii a titrului de anticorpi determină riscul de HDN.

La care titrul de anticorpi în timpul sarcinii prezintă o amniocenteză?

Titrul de anticorpi în timpul sarcinii și mai mult de 1:16 este o indicație directă pentru amniocenteza. Dinamica de creștere a titru IgG la aceste cifre, în 10% din cazuri de puncte la riscul de deces fetale. Amniocenteza se realizează nu mai devreme de 26 de săptămâni de gestație.

La care titrul de anticorpi in timpul sarcinii este indicat mai devreme de livrare?

La determinarea titrul de anticorpi în perioada de gestație 1:64 de livrare a cheltuielilor Urge. În plus, mărturia directă la încetarea anticipată a sarcinii este o crestere a titrului de anticorpi în timpul al doilea studiu, un 4 ori sau mai mult, precum și identificarea semnelor de tip tensiune dureri de cap în timpul ultrasunete fetale. Dupa ce a dat naștere, este important să se evite contactul cu sângele de anticorpi, astfel încât capătul placentar al cablului sau prindeți imediat. Acest lucru evită transfuzie fetomaterinskuyu.

Semnele de tip tensiune dureri de cap în timpul ultrasunete fetale:

  • îmbunătățirea intestinului ecogenitatea;
  • efuziunea pericardica, creșterea dimensiunii mușchiului inimii;
  • fluide efuziune în cavitatea abdominală;
  • hidrotorax (lichid în piept)
  • umflarea pielii de la nivelul membrelor și capului;
  • fătul într-o postură neobișnuită ( "postura lui Buddha");
  • hiperplazia placentar
  • scaderea activitatii motorii a fatului.

Odată cu dezvoltarea sarcinii Rh-conflict ecografia fetală este efectuată 1 dată pe lună - până la 30 de săptămâni de gestație, 1 la fiecare 2 săptămâni - după 30 de săptămâni, și în fiecare zi - când semnele de tip tensiune durere de cap.

Titrul anticorpilor în timpul sarcinii este determinată pentru a prezice dezvoltarea bolii hemolitice a copilului. Atunci când se utilizează aceste antecedente obstetricale și determinarea titrului de IgG, acuratețea diagnosticului de HDN este de aproximativ 60%, iar examinarea complexa a fatului (ecografie, amniocenteza) - aproximativ 90%.

Video.

Împărtășește Cu Prietenii Tăi
Articolul Precedent
Articolul Următor

Lasă Un Comentariu